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呼吸是维持生命的基础，如同心脏跳动般不可或缺。当呼吸功能严重受损，尤其是肿瘤患者出现呼吸衰竭时，生命的“通气管道”便会面临致命威胁，病情往往更为凶险。
“肿瘤患者的呼吸系统本就脆弱，一旦发生呼吸衰竭，救治难度更大。需要格外警惕，尽早识别和干预。”8月12日，湖南省肿瘤医院胸部内二科副主任医师孔轶接受采访时，给出相关针对性建议。
肿瘤或将导致急性呼吸衰竭发生
孔轶介绍，呼吸衰竭，是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，能引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。临床上，呼吸衰竭可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要表现为缺氧，Ⅱ型则既有缺氧又有二氧化碳潴留。
“呼吸衰竭的病因多种多样，主要包括呼吸道病变、肺血管疾病、胸廓病变等。”孔轶表示，这些都可能导致通气或换气不足，最终引发呼吸衰竭。
“但肿瘤患者的情况更特殊，比如恶性肿瘤直接侵犯肺系统导致气道阻塞，癌栓或者静脉血栓引起的肺梗死等。”孔轶解释，做过肺、食管切除手术的肿瘤患者，术后容易出现肺不张、胸腔积液，或是并发支气管瘘、食管瘘，这些都可能引发急性呼吸衰竭。
身体会发出多重“求救信号”
“呼吸衰竭的症状明显，身体会不断发出预警。”孔轶表示，最早是呼吸困难，接着口唇、甲床发绀，心跳加快以弥补缺氧。
“患者可能出现头痛、烦躁、嗜睡，严重时发展为肺性脑病，意识模糊甚至昏迷。”孔轶介绍，它还会连累全身：循环系统可能出现血压波动、心律失常；消化系统则可能有食欲不振、恶心呕吐，甚至应激性溃疡、出血。
孔轶指出，如果患者出现呼吸困难突然加重，伴意识改变，口唇发绀、无法平卧，心率持续＞120次/分钟或血压显著下降等时，应紧急就诊。
这些铁律请肿瘤病人谨记
“首先要控制原发病，积极治疗基础性疾病。”孔轶建议，良性或早期肺部肿瘤可手术切除，从根本解决呼吸困难；晚期肿瘤可通过放化疗、免疫治疗缩小肿块，减轻气道和肺压迫。
“其次要坚持呼吸锻炼，增强膈肌功能，改善通气。”孔轶提醒，生活方式也得调整，必须戒烟，室内要保持空气新鲜；流感季节少出门。营养支持同样不能少，要吃高蛋白、易消化的食物，必要时补充氨基酸或白蛋白。
“肿瘤患者需定期查肺功能，若发生抗肿瘤治疗引起的肺损伤，应由医生评估是否在重症支持下继续抗肿瘤治疗，或暂停治疗待恢复。”孔轶补充，此外也要严格监测生命体征中国十大配资app，预防并发症。
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